Obsesja: co to jest, jak się manifestuje i jak leczyć?

Czasami ludzie mają dziwne uczucie, że wcale ich nie ma. W ten sposób można krótko opisać stan osoby z obsesją. Okresowo przestaje być sobą i doświadcza niezwykłych dla niego myśli i uczuć, jest przezwyciężany przez dziwne i czasami przerażające pomysły.

Obsesja jest syndrom, w którym od czasu do czasu pojawia się obsesyjne myśli i pomysły. Odrzucenie ich i życie na spokojnym cierpieniu z powodu takiego syndromu nie może, skupia na nich uwagę, a to powoduje nieprzyjemne emocje, stan stresu.

Człowiek nie może się ich pozbyć ani przejąć nad nimi kontroli. Nie zawsze, ale często osoba przechodzi od złych myśli do biznesu, materializuje się. Takie działania, będące konsekwencją obsesji, nazywane są przymusami, a sam syndrom, jeśli towarzyszą mu myśli i czyny, nazywany jest syndromem obsesyjno-kompulsywnym (lub zespołem obsesyjnych myśli i działań).

Pierwsze oznaki tego zespołu opisał Felix Plater w 1614 roku. Szczegółowo opisałem, co dzieje się z mężczyzną w 1877 r., Dr Westphal. To on doszedł do tego nawet jeśli inne składniki ludzkiego intelektu nie zostaną naruszone, nie ma możliwości wyparcia negatywnych myśli.

Zasugerował, że wina myślenia była winna, a współcześni lekarze również stosują się do tego punktu widzenia. Pierwsze udane kroki w leczeniu obsesji dokonał rosyjski naukowiec i lekarz Vladimir Bekhterev w 1892 r.

W 2007 r. Lekarze WHO oszacowali: w 78% przypadków osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi mają regularnie powtarzające się negatywne, a czasem otwarcie agresywne obsesje. Około jedna piąta z takim problemem cierpi na obsesyjne intymne popędy obscenicznej natury. Ludzie cierpiący na nerwicę, wśród innych objawów obsesji, zajmują około jednej trzeciej przypadków.

Obsesje mogą wpływać na każdy obszar ludzkiego życia. Najczęstszymi przykładami są powtarzające się obsesyjne myśli o własnych błędach, błędnych działaniach, patologiczny strach przed czymś, co pojawia się w okresach. W psychologii warunek ten nazywany jest chorobą zwątpienia, a nazwa odzwierciedla istotę dość dokładnie.

Aby poradzić sobie z lękami i patologicznymi impulsami, człowiek czasami musi opracować cykl działań (kompulsje). Na przykład, w przypadku irracjonalnego lęku przed zarażeniem się, osoba zaczyna stale myć ręce (do stu razy dziennie).

Fikcyjne myśli o obecności bakterii i wirusów są obsesjami, a mycie rąk jest kompulsywnym. Kompulsje są zawsze jasne, powtarzalne, to rodzaj obowiązkowego rytuału dla osoby. Jeśli go złamiesz, możesz doświadczyć ataku paniki, histerii, agresji.

Wiele pokoleń naukowców i lekarzy próbowało stworzyć mniej lub bardziej wyraźną klasyfikację obsesji, ale ich zmienność jest tak szeroka, że ​​bardzo trudno było dokonać jednej klasyfikacji. I tak się stało:

• obsesje przypisuje się zespołom psychiatrycznym, ponieważ opierają się one na łuku odruchowym;
• obsesje to zaburzenie myślowe (lub zaburzenie asocjacyjne).

Jeśli chodzi o rodzaje obsesyjnych myśli lub kombinacji myśli i działań, opinie ekspertów są podzielone.

Niemiecki psychiatra Karl Jaspers w połowie ubiegłego wieku zaproponował podzielenie obsesji na:

• streszczenie - nie związane z rozwojem stanu afektu;
• jałowa mądrość - pusta wyraźna krytyka słowna z lub bez;
• maniakalna ocena arytmetyczna - osoba próbuje wszystko obliczyć;
• natrętne, stale powracające wspomnienia z przeszłości;
• separacja podczas mówienia słów do oddzielnych sylab;
• figuratywny (towarzyszy strach, niepokój);
• natrętne wątpliwości;
• obsesyjne pragnienie;
• występy, które okresowo całkowicie przejmują osobę.

Badacz Lee Baer postanowił uprościć wszystko i zaproponował podzielenie całej gamy obsesji na trzy duże grupy:

• obsesyjne agresywne obsesje (strajk, rytm, zniewaga itp.);
• obsesyjne myśli natury seksualnej;
• obsesyjne myśli o treści religijnej.

Psychiatra i patofizjolog Anatolij Iwanow-Smoleński zaproponował następujący podział:

• obsesje podniecenia (w sferze intelektualnej są to zazwyczaj idee, idee, pewne wspomnienia, fantazje, skojarzenia, aw sferze emocji, fobii, strachu);
• opóźnione obsesje, zahamowania - warunki, w których pacjent nie może wykonywać określonych ruchów w swoich traumatycznych sytuacjach do woli.

Z przyczynami obsesji wszystko jest jeszcze bardziej skomplikowane niż w klasyfikacji. Faktem jest, że bardzo często obsesyjne myśli lub ich połączenie z kompulsjami są objawami różnych chorób psychicznych, które mają różne przyczyny, a czasami nie mają oczywistych powodów.

Istnieje jednak kilka hipotez, zgodnie z którymi lekarze stworzyli przypuszczalną listę czynników, które mogą (teoretycznie) wpływać na prawdopodobieństwo obsesji:

• czynniki biologiczne - choroby mózgu, urazy, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne związane z produkcją i ilością serotoniny i dopaminy, noradrenaliny i GABA, czynniki genetyczne, infekcje;
• czynniki psychologiczne - cechy osobowości, temperament, odchylenia charakteru, zawodowa deformacja osobowości, seksualność;
• czynniki społeczne - zbyt surowe (często religijne) wychowanie, niewystarczające reakcje na sytuacje społeczne itp.

Rozważ każdą grupę czynników bardziej szczegółowo.

Znany naukowiec Zygmunt Freud rozważał „pracę” naszej nieświadomości, ponieważ wszystkie intymne doświadczenia tam się osiedlają. Wszelkie doświadczenia i obrażenia związane z seksem pozostają nieświadome, a jeśli nie są tłumione, to ich obecność może objawiać się od czasu do czasu, w tym zespół obsesyjny. Niewidzialnie wpływają na psychikę, ludzkie zachowanie.

Zwolennik Freuda i student psycholog Alfred Adler twierdzili, że rola przyciągania seksualnego w tworzeniu obsesji jest nieco przesadzona. Był przekonany, że podstawą był wewnętrzny konflikt między pragnieniem zdobycia pewnej władzy a poczuciem niższości, niższości. Tak więc osoba zaczyna cierpieć z powodu obsesyjnych myśli, gdy rzeczywistość jest w konflikcie z jego osobowością.

Szczególną uwagę zwraca się na teorię Iwana Pawłowa i jego towarzyszy. Akademik Pavlov szukał przyczyn w pewnych rodzajach organizacji wyższej aktywności nerwowej. We wszystkich tych stanach nazywał obsesyjne myśli i kompulsje krewnymi delirium w mózgu występuje nadmierna aktywacja pewnych stref, podczas gdy inne wykazują inercję i paradoksalne hamowanie.

Najczęściej eksperci opierają się na teorii neurotransmiterów pochodzenia obsesji. W szczególności niski poziom serotoniny w organizmie może prowadzić do zakłócenia interakcji mózgu, co objawia się jako obsesja. W tym samym czasie wychwyt zwrotny serotoniny jest nadmierny, a następny neuron w obwodzie nie otrzymuje niezbędnego impulsu.

Zaobserwowano również związek między poziomem dopaminy - jest on podwyższony u pacjentów z zespołem obsesyjnym. Ilość serotoniny i dopaminy wzrasta w organizmie podczas seksu, podczas przyjmowania alkoholu, smacznego jedzenia. A ponieważ wzrost dopaminy może nie tylko wszystkie powyższe, ale nawet niektóre miłe wspomnienia. Dlatego człowiek wciąż powraca w myślach do tego, co sprawiało mu przyjemność.

Również w rozwoju obsesji podejrzewa się gen hSERT. Ponadto zespół ten często pojawia się w schizofrenii, nerwicy, fobiach dowolnego typu. Oprócz powyższego naukowcy odkryli związek między bakteriami a zaburzeniami psychicznymi. W szczególności obsesje mogą prowadzić lub nasilać zaburzenia paciorkowców.

Odporność człowieka wywiera siłę na walkę z nimi, na przykład podczas bólu gardła, ale atak ciał odpornościowych jest tak silny, że cierpią inne tkanki, to znaczy rozpoczyna się proces autoimmunologiczny. Jeśli cierpi na to tkanka zwojów podstawy, wówczas prawdopodobnie zacznie się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Wyczerpanie układu nerwowego jest również warunkiem rozwoju stanów obsesyjnych.. Jest to możliwe po porodzie, podczas karmienia piersią, po ciężkiej chorobie zakaźnej. Teoria genetyczna ma również dość przekonujące dane: aż 60% dzieci dorosłych z obsesją odziedziczyło to zaburzenie. Uważa się, że gen hSERT w 17. parze chromosomów jest odpowiedzialny za transfer serotoniny.

Ponieważ nazwa syndromu jest ukryta niemal w całości, należy rozumieć, że głównym objawem upośledzenia umysłowego jest obecność obsesyjnych pomysłów lub myśli. Na przykład dziecko lub dorosły ma obsesyjny pomysł, że jest brudny. Aby się go pozbyć na chwilę, osoba zaczyna nieustannie się myć, patrzeć w lustro, wąchać zapachy własnego ciała.

I na początku pomaga, ale z każdym kolejnym atakiem obsesji zwykłe działania już nie wystarczają, pranie staje się coraz częstsze, ale przynosi ulgę na chwilę, myśli o brudu wracają zdradziecko.

Faktem jest, że jedna osoba może mieć kilka rodzajów obsesyjnych myśli na raz. Istnieją naruszenia na różne sposoby: niektóre spontanicznie i nagle, podczas gdy inne doświadczają pewnych indywidualnych „prekursorów” jakiś czas przed początkiem obsesji.

Pojawienie się obsesyjnych myśli, idei pojawia się wbrew woli człowieka.Ale świadomość jako całość nie cierpi, a umysł jest w doskonałym porządku, pacjent krytycznie ocenia siebie i rozumie haniebność lub niedopuszczalność jego idei, jego pragnienia. Jednak nie można pozbyć się myśli. Należy zauważyć, że zmaganie się z myślami chorych na różne sposoby: aktywne lub bierne.

Aktywna konfrontacja próbuje odwrócić obsesyjną myśl.. Na przykład osoba wpada na pomysł, aby się utopić. Aby go zmiażdżyć, niektórzy aktywni wojownicy podchodzą do nasypu i przez długi czas stoją na samym brzegu wody.

Pasywni wojownicy z obsesjami wybierają inną ścieżkę - starają się zwrócić uwagę na inne rzeczy, unikać myśli, aw podobnej sytuacji osoba nie tylko nie pójdzie nad rzekę, ale także uniknie wody, kąpieli, basenu.

Intelekt pozostaje nienaruszony, człowiek jest zdolny do analizy, procesów poznawczych. Ale dodatkowe cierpienie to myśl, że obsesyjne idee są nienaturalne, a czasem nawet przestępcze.

Rozproszone obsesje przejawiają się na wiele sposobów.

• Jałowa mądrość - stan, w którym człowiek może długo mówić o wszystkim, ale najczęściej - o religii, metafizyce, filozofii, moralności. Rozumie bezsens tych argumentów, chętnie by się zatrzymał, ale to nie działa.
• Obsessive Repetitive Memories - Warto zauważyć, że najważniejsze nie są ważne wydarzenia (ślub, narodziny dziecka), ale w pamięci pojawiają się drobiazgi natury domowej. Często towarzyszy temu fakt, że osoba zaczyna powtarzać te same słowa.

Obsesje figuratywne często objawiają się wątpliwościami - człowiek cierpi na myśl, że wyłączył żelazo, gaz lub światło, czy rozwiązał problem poprawnie. Jeśli ma możliwość sprawdzenia, powtórzenie tego samego może stać się przymusem - rytuałem działania koniecznym do spokoju, nawet na chwilę. Jeśli nie ma sposobu na sprawdzenie, to osoba nieustannie przechodzi przez głowę, co zrobił i jak, pamięta cały łańcuch swoich działań w poszukiwaniu możliwego błędu.

Natrętne niepokoje, lęki płyną jeszcze bardziej. Osoba nie może robić zwykłych rzeczy, skupiać się na bieżących zadaniach, stale przewija w głowie scenariusze możliwych negatywnych zdarzeń, które mogą mu się przytrafić.

Z nią osoba bolesnie chce zrobić coś niebezpiecznego lub obscenicznego, na przykład zabić dziecko lub zgwałcić sąsiada na klatce schodowej. Prawie nigdy takie obsesje nie prowadzą do prawdziwych zbrodni: jak bezowocne rozumowanie, pozostają tylko w głowie pacjenta.

Opanowanie idei charakteryzuje się zniekształceniem rzeczywistości w myślach pacjenta. Na przykład po śmierci ukochanej osoby i pogrzebie pacjent może wierzyć, że pochowano go żywcem, nie weryfikował jego fizycznej śmierci. Mogą sobie wyobrazić, jak wyglądał ich krewny, kiedy budził się pod ziemią, cierpią z powodu tych myśli.

Kompulsje mogą manifestować przytłaczającą chęć pójścia do grobu i słuchania dźwięków z ziemi. W ciężkich przypadkach aktywni pacjenci zaczynają pisać skargi, petycje z prośbą o zezwolenie na ekshumację.

Zaburzenia emocjonalne objawiają się podwyższoną podejrzliwością, wysokim lękiem. Osoba jest w depresji, czuje się gorsza, niepewna. Wzrasta drażliwość, może dojść do depresji.

Zmienia się także postrzeganie świata. Wielu zaczyna unikać luster - nieprzyjemne staje się, gdy patrzą na siebie, boją się własnego „szalonego wyglądu”. W komunikacji z innymi często pojawia się taki znak jak odmowa spojrzenia w oczy rozmówcy. W ciężkich obsesjach halucynacje nie są wykluczone, co nazywa się Pseudo-halucynacje Kandinsky'ego to zaburzenia smaku, zapachu, w których dźwięki i percepcja dotykowa są zniekształcone.

Na poziomie fizycznym obsesje najczęściej mają następujące znaki:

• powłoki zamieniają się w blady;
• kołatanie serca, zimny pot;
• zawroty głowy, omdlenie jest możliwe.

Nie trzeba dodawać, że charakter osoby cierpiącej na zespół obsesyjny stopniowo się zmienia. W nim pojawiają się funkcje, które wcześniej były całkowicie nietypowe dla tej osoby.

Niezależnie skutecznie radzić sobie z obsesjami i traktować je jest niemożliwe. Musisz skontaktować się z psychiatrą lub psychoterapeutą i poddać się diagnozie. Jeśli podejrzewasz obsesje, użyj specjalnego systemu testowego (skala Yale-Brown).

Najskuteczniejszą metodą pozbycia się obsesyjnych myśli i obrazów jest psychoterapia. Najczęściej stosowana jest psychoterapia poznawczo-behawioralna, a także metoda zwana „metodą zatrzymywania myśli”.

Zadaniem lekarza jest zastąpienie starych instalacji nowymi, pozytywnymi, aby stworzyć podatny grunt, tak aby osoba zainteresowała się czymś nowym, interesującym i potrafiła odwrócić uwagę od starych myśli. Dobry wynik daje terapia zajęciowa. W zależności od sytuacji lekarz może wykorzystać możliwości hipnozy, NLP, aby nauczyć pacjenta automatycznego treningu i medytacji.

Czasami leki przychodzą z pomocą psychoterapeucie. - środki uspokajające, przeciwdepresyjne, neuroleptyki. Ale oddzielnie takie leki (pigułki i zastrzyki) nie będą miały żadnego efektu. Bez psychoterapii będą maskować objawy bez wpływu na mechanizm rozwijania obsesyjnych pomysłów. Terapie witaminowe, preparaty mineralne, a także przyjmowanie nikotyny w niektórych dawkach stosuje się jako eksperymentalne metody leczenia (w tym przypadku nie wiadomo, na czym polega korzystny wpływ nikotyny).

Poniższy film opowiada o leczeniu obsesji.