Mania jest znana ludzkości od czasów starożytnych - przejawy tego zaburzenia psychicznego są zbyt charakterystyczne i barwne, a ludzie, którzy cierpią na nie, nie mogą przejść niezauważeni. Ostatnio eksperci twierdzą, że liczba osób cierpiących na epizody maniakalne i zespół maniakalny gwałtownie rośnie, wraz ze wzrostem liczby depresji. Niektórzy badacze twierdzą, że jest to obliczenie ludzkości dla postępu.
Co to jest?
Mania to zaburzenie psychiczne, w którym osoba ma obsesję na punkcie pewnej idei, pasji, pragnienia lub przekonania, tak że traci kontrolę nad sobą. Towarzyszy temu pobudzenie psychomotoryczne, stan bliski euforii. Trakcja do tematu pasji jest tak wielka, że nie jest posłuszna woli pacjentaw większości przypadków nie może tego kontrolować. W starożytnej Grecji uzdrowiciele definiowali ludzi z manią tylko swoim wyglądem: obsesyjnym spojrzeniem, hałaśliwym, głośnym, nieodpartym pociągiem. W średniowieczu lekarze przypisywali manię histerii, podczas gdy współcześni specjaliści odróżniają zaburzenia maniakalne jako oddzielny rodzaj zaburzeń psychicznych.
Mania (przetłumaczona z greckiego - „pasja”, „atrakcja”) może być częścią słowaNa przykład oniomania jest bolesną pasją do zakupów (shopaholizm) i może być osobnym objawem, który zostanie użyty do opisania objawów wielu zaburzeń psychicznych.
I wystarczy - mania jest charakterystyczna dla pacjentów ze schizofrenią, ludzie cierpiący na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, a urojenia i zaburzenia paranoidalne często towarzyszą manii.
WHO liczy około 450 milionów ludzi cierpiących na manię. Maniakalne zachowanie czasami przylega do geniuszu. Wiele znanych postaci historycznych cierpiało na pewne typy manii. Wybitny matematyk John Nash cierpiał na urojenia wielkości, zwane także urojeniami wielkości. Choroba sprawiła, że odmówił zajęcia solidnego stanowiska akademickiego, a wszystko to dlatego, że Nash mocno wierzył, że wkrótce powinien zostać cesarzem Antarktydy.
Bardzo cierpiała psychoza maniakalno-depresyjna Nikołaj Gogol. Pisarz mógł leżeć nieruchomo przez kilka tygodni bez wychodzenia z domu, bez komunikowania się z nikim. On sam opisał swój stan i ostatecznie to on go zniszczył - po dwóch tygodniach kłamstwa Nikołaj Wasiljewicz umarł z wycieńczenia.
Manię prześladowań z okresu dojrzewania zaobserwował rosyjski poeta Siergiej Jesienin. Często wyznawał, że wszyscy szepczą za jego plecami, intrygi i intrygi są budowane przeciwko niemu. Sytuację pogorszył alkoholizm dziedziczny.
Szczególną manią była i pisarka Maksym Gorki - Cierpiał bolesną włóczęgę, połączoną z piromanią. Często zmieniał miejsca zamieszkania. Wyśledził także wyraźną częstość samobójstw - Gorky podjął kilka prób samobójczych.
Amerykański pisarz cierpiał na manię prześladowań Ernest Hemingway. Wierzył, że był pod obserwacją i chcieli go zabić. Zmęczony obsesyjnymi myślami, pogarszając sytuację z wygórowanymi alkoholowymi libacjami, pisarz popełnił samobójstwo strzelając sobie z pistoletu.
Kompozytor cierpiał na zaburzenie maniakalno-depresyjne. Ludwig van beethoven. Próbował oderwać się od „brudnych myśli” za pomocą opium.Perfekcjonizm i mania doprowadzają wszystko do końca za wszelką cenę, jaką poniósł wynalazca Nikola Tesla. Zaczynając czytać na przykład Woltera, natychmiast stwierdził, że nie podobała mu się ta książka, ale przeczytał ją i pozostałe 100 tomów tego autora maniakalnie.
Hollywood aktorka cierpi na kleptomanię (bolesna kradzież) Jeździec Winona. Została kilkakrotnie zatrzymana za kradzieże w sklepie i poddana obowiązkowemu leczeniu.
Objawy i metody ich diagnozy
Manii w jakiejkolwiek formie towarzyszą zewnętrzne objawy i oznaki, które są wynikiem nadmiernej stymulacji obszarów mózgu. Wszystkie znaki można podzielić na psychiczne i fizyczne. Na poziomie umysłowym zachowaniu osoby z zespołem maniakalnym towarzyszy „huśtawka” - nieokiełznana wesołość, która zastępowana jest przez beznadziejną melancholię, ataki depresyjne mogą wystąpić przy atakach bezmotywnej wściekłości, agresji, nielogicznych spontanicznych działaniach. Nieprawidłowemu zachowaniu towarzyszy również pogorszenie wszystkich zmysłów. Myśli są chaotyczne, zmieszane, przeskakują z jednego na drugi, trudno jest się skoncentrować. Ale obecna myśl dla niego jest super pomysłem, a zatem możliwe są działania urojeniowe.
Psychiatrzy charakteryzują klasycznego pacjenta tą lub inną manią jako „rozpiętego mężczyzny” - wszystkie emocje wychodzą, nawet jeśli z zewnątrz wygląda na skrajny stopień nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach występuje halucynacja.
Wiele zależy od zakresu choroby. W podostrym stadium, zwanym również pobudzeniem maniakalnym, człowiekowi wciąż udaje się opanować. Jest świadomy, że jego skłonności lub pomysły nie mają nic wspólnego z normalnym zachowaniem. To prawda, że to zrozumienie nie ułatwia jego stanu - pacjent nie może kontrolować myśli, pragnień, nastrojów. Wyróżnij również stopień prosty i ostry (z delirium). Objawy zaburzenia wzrastają w zależności od stopnia: od lekkiego szaleństwa, w którym człowiek wygląda jak ekscentryk, do prawdziwego szaleństwa, w którym normalne myśli są całkowicie zastępowane urojeniami.
Również zachowanie pacjenta zależy od choroby, w której pojawiła się mania. Jeśli mówimy o najczęstszym zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym, wówczas można nazwać osobę jokerem i żartownisiem. Często mieszka w euforii, dużo mówi, aktywnie się porusza, ciągle ma wiele całkowicie szalonych planów, może dogonić kilka rzeczy na raz, ale nie sprowadza żadnego z nich do logicznego wniosku. Warto zauważyć, że ludzie z tą formą stanu maniakalnego prawie zawsze mają zwiększony apetyt i niepohamowane pożądanie seksualne. Przy takim kursie manii często towarzyszą urojenia i omamy.
Z natury składnika emocjonalnego mania może być gniewna i agresywna, radosna, chaotyczna (dzięki niej człowiek nie może ukończyć nie tylko rozpoczętej pracy, ale także rozpoczętego procesu myślowego). Mania hipochondrialna to patologiczny strach przed chorobą i śmiercią w czasie, gdy osoba jest całkowicie zdrowa fizycznie.
Społeczna mania przejawia się w dziwnym, niezdrowym ludzkim zachowaniu wobec innych. Na przykład są pacjenci, którzy mają obsesję na punkcie idei czystości i porządku. Postaraj się upuścić nawet okruchy chleba w kuchni takiej osoby - a ostatnio zobaczysz wesołego i towarzyskiego gospodarza w napadzie intensywnego gniewu, po którym może nawet wpaść w depresję. Sercem dziwnego zachowania są obsesje - obsesyjne myśli. A jeśli na początku wystarczy, że człowiek po prostu wyczyści i uspokoi się na chwilę, to stopniowo potrzeba oczyszczenia staje się stała. Ludzie z manią czystości mogą często myć ręce przez wiele godzin i nic nie zmusi ich do ucieczki z tej aktywności.Mogą skakać w środku warsztatu lub na imprezie, jeśli czują, że ich ręce są brudne i zamykają się w łazience przez kilka godzin. Mania społeczna przynosi wiele cierpienia krewnym chorego człowieka - z maniakalną uporczywością domaga się, aby cała jego rodzina stosowała się do jej zasad (w tym przypadku do utrzymania czystości). Z najmniejszym sprzeciwem lub nieposłuszeństwem gniew maniakalnego pacjenta nie zna granic.
Shopaholizm należy również do społecznej manii - obsesyjnej chęci ciągłego robienia zakupów. Bardzo szybko rodzina zakupoholików zaczyna doświadczać ogromnych długów, nieruchomości obciążonej hipoteką, wielu niepotrzebnych rzeczy kupionych w pobliskim sklepie. Maniasy asocial są najbardziej niebezpiecznymi stanami. Homitsidomany, na przykład, mają silne pragnienie zabicia własnego gatunku. Osoby uzależnione od narkotyków, narkomani mogą zabijać i podejmować inne antyspołeczne działania, jeśli zbliżą je do swojego celu - uzyskania pożądanego „szumu”, dawki leku.
Psychotyczna mania - zaburzenia na tle choroby psychicznej. Są liczne, są bezpieczne dla innych i dość ryzykowne naruszenia. Kiedy na przykład megalomania wydaje się człowiekowi, że centrum wszechświata to on. Z urojeniami wielkości człowiek sam wierzy w swoją wyższość nad grupą osób lub całej ludzkości. Odpowiednio się zachowuje. Mania prześladowań zmusza osobę do ciągłego ucieczki, ukrywania się lub obrony - wierzy, że jest śledzona. Ludzie z „chorobą Plyuszkina” wciągają do domu śmieci i śmieci, które są specjalnie zbierane na ulicy. Szczerze wierzą, że wszystko to przyda się raz dla nich. Ta grupa manii obejmuje nekromanię (pragnienie bezczeszczenia ciał) i kopiowanie (pchnięcie i uzależnienie od kału w dowolnej formie).
Takie manie występują głównie w organicznych uszkodzeniach mózgu i poważnych chorobach: schizofrenii, ciężkim upośledzeniu umysłowym.
Lista manii
Nowoczesne podręczniki psychiatryczne zawierają kilkaset odmian i rodzajów manii, kto ma swoje imiona na temat urojeń lub obsesji.
- Ablutomania - Patologiczne stałe ręce myjące. Najczęściej wiąże się z ablutofobią (strach przed byciem lub wydaje się brudny). Mycie rąk i kontrolowanie ich czystości zajmują większość czasu w dniu pacjenta.
- Agromania - pragnienie życia samotnie w przyrodzie. Jeśli dana osoba nie ma takiej możliwości, będzie ciągle uciekać i opuścić miasto bez widocznego celu, aby spędzić noc w polu.
- Aydoymania - nadmierne patologiczne pożądanie seksualne. Myśli o seksie nieustannie prześladują pacjenta. Nawet jeśli często można uprawiać seks, seks nie spełnia obsesji.
- Arytomania - pasja do liczenia, liczb, liczb. Osoba bierze wszystko pod uwagę i wszyscy, stale, mogą numerować mecze w pudełku lub, godzinami, dodawać liczby z paragonu dla usług komunalnych w umyśle.
- Biblia - Patologiczne czytanie książek. Osoba może zgromadzić taką bibliotekę w domu, że nie będzie miał miejsca dla siebie, ani nie będzie czytać przez kilka dni, zapominając o śnie i posiłkach. Tacy pacjenci mogą spędzać całe dnie w księgarni, patrząc tylko na tomiki.
- Brooksomania - pragnienie zgrzytania zębami w stanie przebudzenia. Obok takiej osoby być dość trudnym - zdecydowana większość ludzi nie wytrzyma takiego dźwięku.
- Geomania - obsesja jedzenia ziemi, piasku, gliny, trawy. Często pacjent naśladuje zwierzęta.
- Homicidemania - najsilniejsze pragnienie zabijania ludzi. Diagnoza wymaga izolacji pacjenta w zamkniętym oddziale psychiatrycznym, ponieważ osoba ta stanowi realne zagrożenie dla innych.Niestety w 70% przypadków obecność takiej diagnozy jest już znana w ramach sądowego badania psychiatrycznego podczas dochodzenia w sprawie morderstwa lub serii przestępstw.
- Graphomania - niekontrolowane pragnienie pisania. Czasami nazywają grafomanów pisarzy, dziennikarzy, każdego, dla którego pisanie tekstu jest zawodem. To złe porównanie. Prawdziwy grafoman czasami pisze zupełnie nic nie znaczące rzeczy, by ktoś je przeczytał, ale po to, by zaspokoić swoje pragnienie pisania.
- Dacomania - obsesyjne pragnienie gryzienia. I najczęściej pacjent chce ugryźć ludzi wokół siebie. Potrafi rzucić się i ugryźć przechodnia, pasażera w pojeździe, sąsiada.
- Demonomia - absolutne przekonanie, że zły duch żyje w człowieku. Czasami demony są podejrzane o obsesję i inne, stale próbując znaleźć w zachowaniu bliskich znaki wprowadzenia demonów. I za każdym razem, gdy im się uda.
- Dermatomania - niebezpieczna forma zaburzenia, w której osoba próbuje wyrządzić sobie fizyczne obrażenia, gryząc się, wyciągając włosy i paznokcie.
- Dromania - obsesyjna potrzeba dawania prezentów innym. Pacjenci mogą dosłownie doprowadzać każdego do szaleństwa, ponieważ będą go nabazgrać niezbędnymi i niepotrzebnymi rzeczami.
- Dromomania - potrzeba wędrowania. Osoba może opuszczać dom regularnie bez wyraźnego powodu, być wśród bezdomnych, w firmach antyspołecznych, ze śmieci, mając wszystko, co ma konto bankowe, mieszkanie i pełną lodówkę z jedzeniem.
- Dupremifomania (Zespół Barona Munchhausena) - pacjent szczerze wierzy we wszystkie swoje wynalazki, które dzieli z innymi.
- Zoomania - patologiczna miłość zwierząt (w sensie ich hodowli i utrzymania). To sąsiedzi-zoomans, w których mieszka do 50 kotów w tym samym czasie, zmieniają życie całego wejścia w koszmar - zapachy w domu są takie, że ludzie są zmuszeni iść do sądu, a komornicy następnie przymusowo eksmitują koty.
- Hazard - nadmierne przyciąganie do procesu gry. Jest to związane z hazardem lub grami komputerowymi. Nic nie jest ważniejsze niż proces gry dla gracza.
- Clazmania - potrzeba śpiewania głośno lub krzyczenia, że osoba z powodzeniem wykonuje. Tacy ludzie często dołączają do szeregów tzw. Miejskich szaleńców - mogą wykonywać solowe piosenki bez akompaniamentu na środku placu lub głównej ulicy, podczas gdy ich zdolności wokalne nie są krytycznie oceniane.
- Kleptomania - patologiczna trakcja. Nie jest konieczne, aby to było coś bardzo potrzebnego. Czasami sami kleptomanie nie rozumieją, dlaczego ukradli to czy tamto.
- Clerombotomania - wzmocniony beton, absolutne zaufanie pacjenta, że jest obiektem miłości kogoś sławnego (artysta, piosenkarz, prezydent, mistrz olimpijski). Fakt, że pacjent nigdy w życiu nie spotkał tej osoby, wcale mu nie przeszkadza.
- Ctinomania - patologiczna potrzeba tortur, zabijania zwierząt, obserwowania ich cierpień. Z taką samą częstotliwością występuje u dorosłych i młodzieży.
- Megalomania (urojenia wielkości) - patologiczne przekonanie człowieka, że urodził się, aby stać się władcą całej Galaktyki, cóż, w skrajnym przypadku - przynajmniej jedna lub dwie planety w niej. W praktyce może się także objawiać fałszywą identyfikacją siebie z wielkimi i potężnymi osobowościami, na przykład z Napoleonem.
- Mania prześladowań - zaufanie związane z szalonymi instalacjami, które pacjent obserwuje, chcą go zabić.
- Nimfomania - Patologiczne hipertroficzne pożądanie seksualne u kobiet. Objawia się utrzymującą się zmianą zachowania, rozwiązłymi częstymi kontaktami seksualnymi.
- Uzależnienie - patologiczny pociąg do substancji psychoaktywnych.
- Necromania - uzależnienie od zwłok.Niektórzy odmawiają pochowania ukochanej osoby po jego śmierci, woląc zostawić zwłoki w domu, podczas gdy inni mają skłonność do drwi z martwych ciał.
- Notomania - patologiczne pragnienie powrotu do domu. Tacy ludzie często nie mogą normalnie pracować i uczyć się, ponieważ już czują nieodpartą potrzebę powrotu, kiedy wychodzą z domu. Nie mogę podróżować.
- Oniomania - zakupoholiczna, patologiczna potrzeba robienia zakupów. Często ludzie kupują całkowicie niepotrzebne rzeczy w dużych ilościach.
- Onychotillomania - obsesyjne pragnienie, konieczność oszpecenia własnych paznokci: gryźć, łamać, ciąć płytki paznokciowe, wyciągać je.
- Onomanomania - konieczność ciągłego pamiętania rzadkich i złożonych słów, nazw, dat, numerów samochodów.
- Pyromania - podpalić, spojrzeć na ogień.
- Sitania - bolesna potrzeba jedzenia dużo.
- Uzależnienie od samobójstwa - Silne pragnienie popełnienia samobójstwa.
- Erotomania - Zaburzenia psychiczne na tle hipertroficznego pożądania seksualnego, ogólnie seksu.
Te przykłady nie są pełną listą stanów maniakalnych. Są najczęstsze. Ale w praktyce lekarzy jest więcej rzadkich manii, na przykład teomania, w której osoba jest przekonana, że Bóg jest sobą. Trudno to przekonać.
Przyczyny
Powody, dla których człowiek rozwija manię, są liczne. Eksperci dzielą je na biologiczne i psychologiczne. Pierwszy obejmuje możliwe urazy mózgu, przeniesione neuroinfekcje, przedłużone ciężkie zatrucie, na przykład alkoholem lub narkotykami. Przyczyna dziedziczna należy również do przyczyny biologicznej - często zaburzenie psychiczne dziedziczone jest od jednego z rodziców lub dziadków. Czynniki biologiczne to patologie układu hormonalnego, a także istniejące choroby psychiczne. Najczęściej mania pojawia się, gdy na tle schizofrenii występuje zaburzenie dwubiegunowe, obsesyjne lub obsesyjno-kompulsyjne, długotrwała depresja kliniczna.
Psychologiczne powody rozwoju manii to stan długotrwałego stresu, na który narażona jest osoba, sytuacja konfliktu w domu, w pracy, w każdym zespole, w którym osoba spędza dużo czasu. Ludzie z histerycznymi cechami charakteru, brakiem woli, niestabilnymi emocjonalnie osobowościami są bardziej podatni na frustrację. Eksperci zwracają szczególną uwagę na fakt, że młodzież ma dodatkowe ryzyko zachorowania na zaburzenia maniakalne, ponieważ w okresie dojrzewania ułatwia to restrukturyzacja tła hormonalnego. Jeśli nastolatek wpadł w „złe towarzystwo”, uzależnił się od złych nawyków lub spędza dużo czasu oglądając horrory, grając w gry komputerowe, to prawdopodobieństwo rozwoju manii wzrasta.
Diagnoza jest przeprowadzana przez psychiatrę za pomocą specjalnych testów i badania instrumentalnego (MRI, CT, EEG).
Metody leczenia
Zaburzenia maniakalne są uważane za najtrudniejsze do wyleczenia. Ale w psychiatrii istnieją sprawdzone schematy leczenia, które okazały się skuteczne. Po pierwsze, pacjentom oferuje się leczenie szpitalne. Ścisłe lub zwykłe będzie w szpitalu, określone przez lekarza, w oparciu o stopień publicznego zagrożenia pacjenta. Pierwszym etapem jest terapia lekowa. Do jej stosowania leków, leków przeciwpsychotycznych (Aminazin, Haloperidol). Pozwalają kontrolować stan pacjenta.
To zadanie nie jest łatwe, ponieważ sam pacjent nie może się kontrolować, dlatego można stosować duże dawki neuroleptyków. Z ich pomocą blokowane jest zwiększone pobudzenie psychomotoryczne. Zanim leki przeciwpsychotyczne stały się znane ludzkości, w leczeniu manii zastosowano terapię elektrowstrząsową. Czasami konieczne było poddanie osoby zrzutom prądu kilka razy dziennie. Niektórzy lekarze nadal uważają, że terapia ESH jest najbardziej skuteczna w leczeniu zespołu maniakalnego. Jednak badania wykazały, że leki przeciwpsychotyczne są bardziej humanitarnym i szybszym sposobem, aby pomóc człowiekowi radzić sobie z chorobą. Dodatkowo można stosować leki-benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne.
Po kuracji lekami odbywa się długoterminowa psychoterapia, która ma pomóc osobie w stworzeniu nowych pozytywnych przekonań, które pomogą mu pozbyć się swojej patologicznej atrakcyjności.
W celu zapobiegania nawrotom drgawek przepisywane są leki przeciwdepresyjne. Rodzima chora osoba musi stworzyć najbardziej przyjazną i przyjazną atmosferę w rodzinie. Psychiatrzy zauważyli, że pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia leczenia mieli trudne relacje ze swoimi krewnymi i przyjaciółmi, częściej „przerywali” i pozwalali na nawrót choroby. Możliwe, że krewni również będą potrzebować pomocy, ale już psycholog.
W psychologii istnieje wiele sposobów i metod, które pozwalają zmienić tło emocjonalne w rodzinie. To ważne! Ludzie ze złudzeniami często tracą swoje zdolności, mogą podpisać swoje mieszkanie nieznajomemu, mogą stać się ofiarami przestępstwa lub sami go popełnić. Dlatego zaleca się, aby krewni nie czekali na smutne wydarzenia, ale udali się do kliniki psychiatrycznej z prośbą o obowiązkową hospitalizację. Być może będzie to wymagać decyzji sądu - można ją uzyskać w ramach uproszczonego systemu, jeśli zdiagnozowano i udowodniono fakt choroby.
Błędem byłoby przekonanie krewnego do dobrowolnego pójścia do lekarza. Praktyka pokazuje, że większość osób z zaburzeniami maniakalnymi nie rozpoznaje obecności choroby, nie zdaje sobie z tego sprawy.
Nieprawidłowe i zbrodnicze jest próbowanie znalezienia środków ludowych do leczenia zaburzeń maniakalnych, traktowanie pacjenta niekonwencjonalnymi środkami, zwracanie się do czarowników i szamanów. To nie pomoże i tylko pogorszy sytuację, ponieważ wyczerpuje się cenny czas, a zaniedbane formy manii można traktować o wiele trudniej. Dzięki terminowemu leczeniu lekarza nikt nie będzie prognozował. Jak człowiek się zachowuje, który został „wyciągnięty” ze swojego pięknego świata, gdzie mógł zrobić wszystko, był znaczący, ważny, wyjątkowy, będąc w rzeczywistości, nie można powiedzieć. Niektórzy po leczeniu próbują popełnić samobójstwo. Świat wokół nich wydaje się być nudny, ponury, szary. W około 45% przypadków występują nawroty. W przewlekłej manii ataki można powtarzać do 3-4 razy w roku i częściej.
Dlatego nie mniej ważne niż leczenie jest proces rehabilitacji, w którym powinni brać udział zarówno krewni, jak i przyjaciele i przyjaciele.
O tym, co jest niebezpieczną manią w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zobacz poniższy film.