Kleptomania: co to jest i jak się go pozbyć?

Ostatnio nazwy wielu dolegliwości psychiatrycznych są zawarte w naszym zwykłym słowniku i pozostają tam. Stało się to z „kleptomanią” - patologicznym ciężarem kradzieży. Dzisiaj kleptomanię nazywa się jakimkolwiek nawracającym złodziejem, a ten fakt nie może zaskoczyć, ponieważ prawdziwa kleptomania jest raczej rzadką chorobą psychiczną.

Kleptomania nie jest złym nawykiem i nie stanowi wyzwania dla społeczeństwa, nie jest dziwną zabawą, ale chorobą psychiczną, której nazwa pochodzi od starożytnych greckich słów κλ? Πτειν - „ukraść”, „kradzież” i μαν? Α - „atrakcyjność patologiczna”. Choroba rzeczywiście istnieje, jest wymieniona w ICD-10 pod kodem F63.2. Ten rodzaj zaburzeń często nazywany jest manią kradzieży. Pierwszy, że ta choroba, jak domyślili się francuscy lekarze, miała miejsce w 1816 roku. A do ostatniego stulecia ich wersja była podstawowa: lekarze na całym świecie uznawali kleptomanię za bolesne pragnienie kradzieży czegoś jako przejawu histerii, demencji, uszkodzenia mózgu lub zaburzeń cyklu miesiączkowego u kobiet (a związek ten był poważnie rozważany przez największych naukowców na świecie, a nawet jego rozsądne!).

Współcześni lekarze postrzegają kleptomanię jako maniakalny stan, który narusza samokontrolę. Oznacza to, że kleptoman nie może oprzeć się obsesyjnemu pragnieniu kradzieży. Istnieje również naukowa hipoteza, która całkowicie zaprzecza istnieniu takiej choroby. Ci, którzy zaprzeczają kleptomanii, zasadniczo twierdzą, że choroba została „wymyślona” przez ludzkość, aby usprawiedliwić najzwyklejszą zwykłą kradzież (pacjenci mogą uniknąć więzienia).

Oficjalna medycyna ma dziś inną opinię. Kleptomania określana jest jako zaburzenia impulsowe. Często towarzyszą mu inne choroby psychiczne, na przykład zaburzenie lękowe, zaburzenia jedzenia, alkoholizm. Kleptomanes są impulsywni, nie podejmują żadnych osobistych lub innych korzyści dzięki swoim działaniom. (fakt, że kradną rzeczy, o których nawet nie wiedzą, gdzie złożyć wniosek, nie jest dla nich konieczny). Kradzież ma na celu czerpanie przyjemności z przypływu adrenaliny (w końcu sam proces kradzieży jest ściśle związany z silnym uwalnianiem hormonów stresu).

Nie sposób powiedzieć, ile kleptomanii żyje na planecie. Diagnoza choroby jest bardzo trudna, pacjenci nie zwracają się do lekarzy z obawy przed utratą statusu społecznego, reputacji. W Rosji psychiatrzy widzą pacjentów z taką diagnozą w pojedynczych przypadkach, w USA - częściej z powodu innej mentalności. A amerykańscy psychiatrzy ze Stowarzyszenia Narodowego twierdzą, że nawet 7% mieszkańców kraju to utajeni lub otwarci kleptomani. Ich kanadyjscy koledzy uzupełnili dane obrazem przeciętnego portretu klasycznej kleptomany: kobiety w wieku od 30 do 40 lat. Uważa się, że kleptomania nie jest dziedziczona, ale nie zostało to jeszcze udowodnione.

W historii jako najbardziej królewski kleptoman na zawsze pozostanie francuski monarcha Henryk Nawarry.Najbogatszy człowiek swoich czasów nie mógł się oprzeć pokusie kradzieży bibelotów na przyjęciu. Zdając sobie sprawę, że nie zachowuje się jak król, Heinrich zawsze wysyłał do właścicieli posłańca z drobiazgiem. Heinrich próbował wyśmiać swoich podwładnych, wyjaśniając, że tak łatwo udaje im się okrążyć ich palec.

Amerykański pisarz Neil Cassidy (jeden z założycieli pokolenia bitów) przez całe życie cierpiał na kleptomanię, ale była „wąską profilką”: ukradł pisarzom tylko samochody. Od 14 do 20 lat był w stanie zwabić około 500 samochodów. Kleptomania nie była jedynym problemem dla pisarza, miał oznaki różnych zaburzeń psychicznych i próbował złagodzić obsesyjne myśli narkotykami, substancjami psychoaktywnymi i nieuporządkowanym stylem życia.

Kleptomanka to hollywoodzka aktorka Lindsay Lohan, została nawet skazana za kradzieże w sklepie. Ale nawet po ćwiczeniu godzin poprawczych nałożonych wyrokiem, Lindsay była wielokrotnie zauważana w drobnej kradzieży na dużą skalę. Ta sama diagnoza została postawiona wraz z oniomanią (shopaholism), uzależnieniem od narkotyków i piosenkarką depresyjną Britney Spears. Ukradła tylko zapalniczki i peruki ze sklepów erotycznych.

Kolejna hollywoodzka diva Winona Ryder została oficjalnie uznana za kleptomana około 10 lat temu. Kradnie przedmioty ze sklepów, za które policja już ją ukarała. Ale wszystko na próżno. W kronikach kryminalnych Winony pojawiło się i wtedy.

Podobnie jak większość zaburzeń maniakalnych, kleptomania ma bardzo tajemnicze przyczyny. Naukowcy i psychiatrzy wciąż się o nie kłócą. Niemniej jednak ustalono dość precyzyjnie, że w przeważającej większości przypadków kleptomania idzie w parze z innymi upośledzeniami umysłowymi, to znaczy występuje w kombinacjach systemowych. Uważa się, że bolesne pragnienie kradzieży objawia się w wyniku istniejącej psychopatii lub schizofrenii. Od innych manii kleptomania różni się pewnymi charakterystycznymi cechami:

• kleptomania częściej niż inni pacjenci cierpią na zaburzenia odżywiania, odżywianie;
• ludzie z kliniczną kleptomanią mają wysoką skłonność do depresji;
• u takich pacjentów z reguły występuje jedno lub więcej fobii (patologiczne irracjonalne obawy).

Dość często występowanie kleptomanii, zdaniem lekarzy, jest uzależnione od złych nawyków, zwłaszcza alkoholizmu i narkomanii, a także uzależnienia od hazardu. Kleptomania przez długi czas może pozostać ukryta, ukryta. Debiut zwykle przypada na sytuacje, w których dana osoba doświadczyła długotrwałego stresu. Psychiatrzy dostrzegają w tym rodzaj podświadomego pragnienia współczucia sobie, tak jak robili to w dzieciństwie: nagradzać się za cierpienie i trudności.

Istnieje kilka hipotez, które mogą wyjaśnić przyczyny kleptomanii i innych stanów maniakalnych. W szczególności uważa się, że nierównowaga neuroprzekaźników (mała ilość wytwarzanego serotoniny, wysoki poziom dopaminy) może być czynnikiem wyzwalającym. Z tym osoba ma biologiczną, nieświadomą potrzebę zwiększenia dawek adrenaliny: popełnienie kradzieży wiąże się z lękiem i ryzykiem, a to daje mu szansę na adrenalinę. Po popełnieniu kradzieży osoba doświadcza satysfakcji, euforii, ale potem realizuje ideał i dręczy go poczucie wstydu. Stopniowo kradzież staje się połączeniem warunkowo-odruchowym, które pozwala uzyskać przyjemność, niedostępną w innych sytuacjach.

Psychiatrzy wywołali triadę objawów które są koniecznie obecne w prawdziwej kleptomanie:

• przymus - potrzeba popełnienia kradzieży, która kieruje się poprzednią obsesyjną myślą o popełnieniu kradzieży;
• czerpanie wielkiej przyjemności z popełnienia przestępstwa i po nim przez pewien czas;
• silne poczucie winy po popełnieniu przestępstwa po pewnym czasie, które pogrąża człowieka w stanie lęku i depresji.

A potem wszystko - w cyklach. Depresja i poczucie winy powodują brak serotoniny, zwiększony poziom dopaminy, istnieje silna potrzeba zwiększenia adrenaliny, ale można to zrobić tylko w jeden sposób: iść i ukraść coś jeszcze. Na tym etapie osoba, która niedawno obiecała sobie, że nigdy tego nie zrobi, traci możliwość cieszenia się w inny sposób: ani seks, ani smaczne jedzenie, ani inne radości życia nie dają mu odpowiedniej ilości adrenaliny. Istnieje obsesja na punkcie kradzieży. Człowiek staje się niespokojny, niespokojny, nerwowy. Nie jest zadowolony z niczego, może zacząć pić alkohol i narkotyki tylko dlatego, że przynajmniej tymczasowo daje złudzenie uwolnienia z bolesnej skłonności.

Osiągając najwyższy punkt napięcia, człowiek idzie i popełnia kradzież. Nie planuje tego nigdy, nie zastanawia się nad sposobami wycofania, kanałami sprzedaży skradzionego - to go nie interesuje. Impulsowo popełnia kradzież. I natychmiast ta sama wielka i radosna ulga zastępuje ciężkie opresyjne napięcie. Nastaje nastrój, osoba jest szczęśliwa, jest naprawdę dobra.

Jak tylko poziom adrenaliny zacznie się zmniejszać (a dzieje się to zwykle w ciągu 1-2 dni), pojawia się poczucie winy, zaburzenia snu i apetytu i wszystko zaczyna się od nowa. Pod wpływem impulsu, który popycha kleptomana do kradzieży, może popełnić kradzież niemal wszędzie: w ogromnym centrum handlowym lub w małym sklepie w odległości spaceru od krewnych, przyjaciół lub w miejscu pracy. Najbardziej nietypowe przypadki kleptomanii, opisane w literaturze medycznej, obejmują fakt, który dostał się do Księgi Rekordów Guinnessa: mężczyzna ukradł parowiec, podkradł się do mola i wyciął wierzch.

Warto zauważyć, że kleptomanowi można bezpiecznie powierzyć pracę związaną z odpowiedzialnością za wartości materialne (pieniądze, drogi sprzęt), ponieważ zazwyczaj nie biorą niczego z obszaru odpowiedzialności, ale długopisy, kubki i inne drobiazgi będą regularnie znikać z pracy. Jest przypadek, w którym główny trener drużyny piłkarskiej, który ma dostęp zarówno do funduszy klubu, jak i wartości materialnych, ukradł z gabinetu lekarza sportowego tylko wirówkę do badań krwi. Zapytany przez policjantów, dlaczego jej potrzebuje, kleptoman trener nie był w stanie dać zrozumiałej odpowiedzi. Później psychiatrzy uznali go za szalonego.

Na etapie winy wielu kleptomanii może zwrócić skradzione siebie, wrzucić z powrotem w tajemnicy. Albo dają skradziony przedmiot komuś, albo go wyrzucają. Pozbycie się tego, co zostało skradzione za wszelką cenę, jest dla nich ważne, ponieważ jest to przypomnienie społecznie niedopuszczalnego czynu, który popełnili.

Okresy między cyklami są stopniowo zmniejszane, a epizody kradzieży stają się częstsze. W przypadku uporczywego naruszenia, które istnieje od kilku lat, zaczynają się komplikacje u człowieka: wzrasta niepokój związany z możliwym załamaniem jego reputacji. Przez większość czasu jest w złym nastroju, przygnębiony. On sam wyznacza granice i próbuje odizolować się od społeczeństwa.

Zwiększa się prawdopodobieństwo spania lub stania się narkomanem, często pojawiają się samobójcze impulsy i pomysły. Ale konsekwencje psychologiczne nie są jedyną rzeczą, na którą kleptomani mogą czekać. Można uzyskać rejestr karny, trudności finansowe wynikające z konieczności wypłaty odszkodowania przez sąd.

Do diagnozy choroby użyj listy objawów opisanych w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych. To znaczy osoba musi wykazywać pewne objawy.

• Niemożność przezwyciężenia bolesnego uzależnienia przez kilka odcinków.
• Brak korzyści dla przestępcy i przedmioty, które kradnie, nie powinny być dla niego dobrem ani wartością.
• Kradzież przynosi przyjemność i nie ma nic wspólnego z zemstą, halucynacjami lub urojeniami. Podobnie jak osoba nie powinna wykazywać asocjalnych manii, organicznego uszkodzenia mózgu i choroby afektywnej dwubiegunowej (kradzieże nie są związane z kleptomanią).

Diagnostykę prowadzą psychiatrzy, a diagnozy dokonuje specjalna komisja. Zadaniem ekspertów tej komisji jest nie tylko ocena oznak i symptomów, ale także identyfikacja możliwych symulacji (czasem łatwiej jest recydywistom udać się do szpitala na leczenie niż na długi czas do więzienia, dlatego przestępcy często próbują podszywać się pod kleptomanię). Istnieje cały system testów, które pozwalają ustalić prawdziwe motywy, powody popełnienia kradzieży.

Gołym okiem i bez podstaw znajomości form dewiacyjnych zachowań trudno jest odróżnić zwykłego złodzieja od kleptomana. Najważniejsza jest różnica - motyw. Kleptoman - chora osoba, dla której nie ma korzyści z kradzieży. Złodziej podchodzi do przestępstwa świadomie, z własnej woli lub pod wpływem pewnych okoliczności życiowych, ma korzyść z popełnienia kradzieży. Różnice są w rzeczywistości bardziej rozległe.

• Planowanie szczegółów kradzieży. Kleptoman, poza brakiem korzyści, nigdy nie myśli z wyprzedzeniem, gdzie, kiedy i jak powinna nastąpić kradzież. Jest posłuszny impulsowi „widział - lubił - wziął”. Złodziej myśli o szczegółach, bada plan sklepu, zna czas swojej pracy, lokalizację kamer monitorujących. Dba o to, czego potrzebuje z wyprzedzeniem, i myśli o tym, jak popełnić przestępstwo i usunąć to, co zostało skradzione.
• Los skradzionych. Kleptoman próbuje wyrzucić lub dać skradzionemu złodziejowi - sprzedać go lub wymienić na coś wartościowego (ponownie wracamy do kwestii korzyści materialnych).
• Zachowanie podczas aresztowania policji. Kleptomaniowie są zakłopotani swoją chorobą, a wielu z nich lepiej pójść do więzienia niż uświadomić wszystkim, że mają chorobę psychiczną. Złodziej będzie również szukał tutaj korzyści: dobrowolnie ogłosi się jako spocman w nadziei uniknięcia kary więzienia i będzie pilnie symulował chorobę.

W praktyce rosyjskiej trudno jest rozpoznać nawet kleptomana jako kleptomana. Faktem jest, że pakowanie spinaczy do papieru ma swój koszt, a przekonanie sędziów, że ten pakiet spinaczy do papieru nie stanowi korzyści dla osoby o wysokich dochodach, jest prawie nierealne. W sądach amerykańskich i europejskich podejście jest inne: polegają na fakcie sprzedaży. Była sprzedaż, to znaczy, że osoba jest złodziejem, nie było sprzedaży (nawet gdyby nie udało się jej jeszcze sprzedać), to znaczy kleptoman.

Trudno jest stworzyć społeczny portret złodzieja: złodzieje są inni. Ale dla kleptomanii, zgodnie z obserwacjami psychiatrów, istnieją pewne wspólne cechy:

• zazwyczaj są to dość zamożni ludzie, którzy mogą sobie pozwolić na zakup tego, co ukradli, bez uszkodzenia portfela;
• przeważnie choroba jest charakterystyczna dla kobiet;
• kleptomani szczerze wstydzili się tego, co zrobili;
• w życiu codziennym kleptomanie są zazwyczaj dość przestrzegającymi prawa obywatelami.

Tak więc człowiek siedzący przed tobą z tatuażami, bez pewnego rodzaju aktywności i dwóch przekonań za sobą, twierdząc, że celowo wybrał ten sklep, chwycił rękawiczki, zostawił samochód przy wejściu i wziął kilka złotych przedmiotów z powodu kleptomanii - to symulator. Przerażony i zawstydzony mężczyzna, który został złapany na drobne i śmieszne kradzieże w sklepach (wziął wykałaczki, szklany stojak), który twierdzi, że potknął się i jest gotów ponieść karę, może okazać się kleptomanem. Ale on sam nigdy nie chciałby przyznać, że ma chorobliwą chorobę nałogową - lepiej iść do więzienia.

Przed zaplanowaniem leczenia musisz zwabić kleptomanę do psychiatry. I to nie jest łatwe zadanie. Nieśmiałość i poczucie szczerej skruchy, które stają się znane kleptomanii, uniemożliwiają mu szczere przyznanie się do specjalisty w jego atrakcyjności, opowiadanie o swoich doświadczeniach i emocjach. Ale niezależne próby naprawienia sytuacji, zmiany zazwyczaj nie mają żadnego skutku, za każdym razem kończąc się nowym atakiem i nową kradzieżą.

Dlatego zazwyczaj choroba staje się znana jako część badania zleconego przez sąd, gdy pacjent został już złapany na serii kradzieży. Dość rzadko krewni kleptomanie zwracają się do lekarzy, którzy kosztem niewiarygodnych wysiłków przekonują pacjentów do wizyty u specjalisty. Takie przypadki są rzadkie.

Kleptomania u dorosłych jest leczona, podobnie jak wiele innych zaburzeń pożądania, w sposób złożony: łączą one terapię lekową z programami korekcji psychoterapeutycznej. Spośród leków zazwyczaj preferowane są leki przeciwdepresyjne. Pomagają zwiększyć zawartość serotoniny w organizmie, dzięki czemu zmniejsza się niepohamowana potrzeba gwałtownego wzrostu adrenaliny.

Psychoterapia jest uważana za najbardziej skuteczną metodę. Można wybrać program długoterminowy lub program krótkoterminowy, w zależności od rodzaju i ciężkości zaburzenia. Zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie negatywnych doświadczeń, które mogą być główną przyczyną kleptomanii. Następnie rozpoczyna się zmiana postaw na prawidłową, terapia behawioralna umożliwia tworzenie nowych reakcji na stare traumatyczne sytuacje. Sesje grupowe z psychoterapeutą sprawdziły się całkiem dobrze.

Projekcje dotyczące kleptomanii niestety nie są najkorzystniejsze. To zaburzenie (jak inne zaburzenia głodu) jest bardzo trudne do skorygowania. Jeśli dana osoba nie ma motywacji, by pozbyć się uzależnienia, walczyć, to rezultatu nie można osiągnąć ani przez psychoterapię, ani przez narkotyki - wróci chęć kradzieży.

Dzieci kleptomanii w wieku przedszkolnym i szkolnym mogą wystąpić w dowolnym momencie i będą miały swoje specyficzne przyczyny i objawy. Najczęściej systematyczna drobna kradzież jest wyraźnym sygnałem, że w emocjonalnym i psychologicznym stanie dziecka pojawił się pewien problem nie do pokonania. Jest kradzieżą, że próbuje zwrócić na nią uwagę opinii publicznej. Są problemy, które mogą powodować chęć kradzieży.

• Konkurencja o uwagę rodziców (brat lub siostra urodzili się w rodzinie, dziecko zaczęło otrzymywać mniej uwagi od matki i taty).
• Problemy komunikacyjne. Istnieją problemy z komunikacją w zespole rówieśników. Robiąc kradzież, dziecko pokazuje swoim rówieśnikom, że jest odważny, silny, mądry, a zatem może być nie tylko pełnoprawnym członkiem firmy, ale także jej liderem.
• CiekawośćDziecko popełnia impulsywną, spontaniczną kradzież, ponieważ przedmiot wydawał mu się bardzo interesujący, przyciągał jego uwagę.