Fobofobia: cechy, możliwe konsekwencje i metody leczenia

„Nie ma nic przyjemniejszego niż znikanie strachu” - napisał słynny amerykański pisarz i filozof Richard Bach. Tylko osoba, która doświadczyła „lęku przed strachem” - fobofobii, może docenić tę godność i dokładność. Sam strach, jako zwykła reakcja na każde niebezpieczeństwo, jest pożytecznym uczuciem, ale fobofobia to strach przy braku obiektu strachu.

Fobia jest intensywnym, niewytłumaczalnym strachem, który pojawia się podczas postrzegania określonego obiektu. Powstały warunek jest patologiczny, irracjonalny i niekontrolowany. Jednocześnie regularnie pojawia się uczucie strachu, co tłumaczy istnienie wielu czynników stresogennych. W przypadku fobii obawy z reguły są wyimaginowane, to znaczy zależą od indywidualnych cech percepcji sytuacji i przedmiotów danej osoby. Fobofobia („lęk przed strachem”) to strach przed pojawieniem się obsesyjnego strachu. To zaburzenie psychiczne jest ściśle związane z atakami paniki i innymi fobiami.

Charakterystyczną cechą tego zjawiska mentalnego jest to, że jego manifestacje nie są związane z rzeczywistym obiektem, rodzą się w psychice chorego i zależą wyłącznie od specyfiki jego emocjonalno-asocjacyjnego postrzegania świata. W przypadku fobofobii intensywne i bolesne odczucia indywidualne, które są utrwalone w pamięci osoby, nie zawsze są podatne na kontrolę i samokontrolę. Pojawienie się takich doznań jest irracjonalne, nie są związane z otoczeniem zewnętrznym i jego stresorami. Fobofobia sprowokowana przerażeniem możliwego początku wcześniej odczuwanego uczucia głębokiego niepokoju, bezradności i beznadziei jest zamkniętą postacią strachu.

Obsesyjny strach spowodowany myślami i uczuciami pacjenta stopniowo, w miarę postępu choroby, nabiera uogólnionej, wszechogarniającej jakości, która w jego rozwoju staje się dominująca. Pacjent mimowolnie zaczyna monitorować stan swojej sfery emocjonalnej i mentalnej, czekając na nowy atak. Stopniowo oczekiwanie strachu staje się trwałe i niezwykle bolesne, podczas gdy próby samokontroli i opanowania sytuacji pozostają beznadziejne. W przyszłości dominuje przymusowe i bolesne monitorowanie stanu jego sfery emocjonalnej i mentalnej. Proces ten prowadzi do znacznych ograniczeń zdolności pacjenta w prawie wszystkich obszarach jego działalności, aw rezultacie do możliwej samoizolacji społecznej.

Życie fobofobicznego pacjenta przypomina słynną postać z wiersza dla dzieci A. Barto „Bullhead”.

Idę, kołysam się,

Westchnienia w podróży:

„Och, koniec się skończył,

Teraz upadnę!

Tylko osoba w tej sytuacji nie tylko „wzdycha”, naprawdę i głęboko martwi się, boleśnie i ostrożnie spodziewając się upadku w tę opresyjną, ciemną otchłań strachu. Takie napięte oczekiwanie wyczerpuje psychikę, wyczerpuje ciało aż do wystąpienia poważnych chorób pochodzenia somatycznego.

Chorobę wywołują następujące czynniki zewnętrzne:

• okoliczności, w których chory był kiedykolwiek i bał się;
• wydarzenia zapamiętane z książek lub filmów;
• emocje są podobne do tych doświadczanych przez pacjentów podczas poprzednich ataków fobofobii;
• losowo zapisane frazy rozmówcy i innych.

Rozwój fobofobii następuje etapami.

1. Okres lęku rozwija się z „fazy szoku”, która pokonuje opór organizmu. Tworzenie się odczuć lękowych jest również ułatwione przez somatyczne - nieprawidłowości w nadnerczach, występują układy odpornościowe i trawienne. Często apetyt się pogarsza.
2. Etap oporu - mobilizacja i adaptacja organizmu do nowych warunków. Uczucia niepokoju, agresji i pobudliwości, które są charakterystyczne dla pierwszego etapu, są przytępione. Pomimo względnego spokoju poczucie oczekiwania złowrogich lęków utrzymuje się i kontynuuje destrukcyjną pracę.
3. Etap wyczerpania - wyczerpuje się odporność organizmu, nasilają się zaburzenia psychosomatyczne. Możliwe długotrwałe stany depresyjne i załamania nerwowe. Potrzebujesz pomocy medycznej.

Elementami definiującymi proces występowania choroby są cechy percepcji sytuacji strachu i jej uszczelnienia. W typowych fobiach, gdy wpadają w prowokującą sytuację, pacjenci łączą obawy z konkretnym przedmiotem. W fobofobii głównym elementem jest silny, niezrozumiały, spontaniczny (jak się wydaje pacjentowi) wyskakujące wewnętrzne uczucia pacjenta, istniejące autonomicznie i zależne wyłącznie od jego stanu emocjonalnego.

Często można łączyć różne lęki, a jeden z nich, na przykład, lęk przed szaleństwem, dominuje, podczas gdy inne tworzą fatalne tło dla obrazu choroby. W zależności od różnych okoliczności i charakterystyk emocjonalno-asocjacyjnych serii pacjenta pojawia się naprzemienna aktywacja różnych lęków. Tak więc, obawiając się strachu, chorzy mogą obawiać się następujących aspektów:

• powtórzenie doświadczenia bolesnego uczucia horroru;
• doświadczanie strachu jako zagrożenia dla zdrowia, ponieważ objawy grozy mogą przypominać o objawach ataku serca lub ataku astmy; stąd strach o ich życie i wszelkie dziwne doznania cielesne stają się podejrzane;
• niektóre objawy strachu tworzą niezwykłe odczucia w głowie, zawroty głowy, poczucie utraty kontaktu z rzeczywistością, zniekształcenia wzrokowe; po czym pacjent zaczyna obawiać się o jego zdrowie psychiczne;
• Często dominującą rolę w tym procesie spełnia strach przed utratą kontroli nad sobą (nad własnym ciałem, zachowaniem, pamięcią, uwagą).

Główną przyczyną fobofobii jest wpływ negatywnych czynników pochodzenia psychogennego, zmniejszających stopień odporności na stres i pogarszających fizjologię pacjenta. Cechy manifestacji początkowych objawów zależą od poziomu mocy i sposobu działania pierwotnego negatywnego stresora. Jeśli początkowe zdarzenie traumatyczne było istotne dla danej osoby, to zdecydowanie istnieje możliwość wystąpienia choroby. Przy powtarzających się, ale słabych efektach stresorów, choroba będzie się rozwijała stopniowo, płynąc potajemnie, aż osiągnie szczyt. Ludzie najbardziej podatni na tę chorobę to:

• bardzo emocjonalny;
• o niskiej odporności na stres;
• nieśmiały i bojaźliwy;
• zbyt podejrzliwy;
• z cholerycznym lub melancholijnym temperamentem;
• sprzeczne.

Istnieje wiele koncepcji naukowych w taki czy inny sposób, wyjaśniających przyczynę zaburzeń fobicznych.

• Psychoanalityczny. Psychoanalitycy uważają, że jedną z przyczyn choroby mogą być koszty wychowania rodzin dzieci (nadmierna opieka, izolacja i inne). Ich zdaniem przyczyną fobii może być tłumienie pożądań seksualnych, fantazji, reinkarnacja w neurozy i ataki paniki.
• Biochemiczne. Biochemicy uważają, że lęk rozwija się z powodu zaburzeń i niepowodzeń w pracy układów hormonalnych i innych układów organizmu.
• Poznawczy. Koncepcja poznawczo-behawioralna broni poglądu, że powstawanie warunków wstępnych choroby jest promowane przez: troskę o zdrowie, konflikt i negatywistyczny sposób myślenia, izolację społeczną, niezdrowe środowisko rodzinne.
• Dziedziczny. Dziedziczne poglądy na przyczyny choroby są związane z prawdopodobnym wpływem genów na jej rozwój. Dane z niektórych badań naukowych potwierdzają tę koncepcję.

Następujące czynniki mogą wpływać na możliwy rozwój fobofobii w różnym stopniu:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• przepracowanie, brak odpowiedniego odpoczynku;
• alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
• nadmierne pobudzenie nerwowe i konflikty;
• zatrucie;
• choroby narządów wewnętrznych.

Psychosomatyczny obraz choroby determinuje bardzo szeroki zakres objawów (objawów) w rozwoju fobofobii. Niepokojące wspomnienia mogą być wywołane przez zupełnie inne czynniki. Co więcej, taka różnorodność symptomów w dużej mierze zależy od indywidualnych cech temperamentu, charakteru, osobistych cech osoby i jej doświadczenia życiowego, których połączenie, jak wiadomo, jest wyjątkowe. Samokontrola, jako jedna z kluczowych cech charakteru osoby, która określa nie tylko zdolność do kontrolowania siebie, emocji, skutecznego działania w znaczących i krytycznych okolicznościach, umożliwia uzyskanie przyzwoitego statusu społecznego. Osoba, która nie jest w stanie się kontrolować, z reguły staje się wyrzutkiem w każdej grupie społecznej. To społeczne tabu w połączeniu z psychastenicznymi i demonstracyjnymi cechami osobowości często prowadzi do powstawania fobii.

Wyczuwając daremność osobistej kontroli nad swoimi myślami i wspomnieniami, fobofobiczni pacjenci próbują kontrolować świat zewnętrzny. Aby to zrobić, często tworzą złożony system rytuałów, zwykle ukryty przed innymi. W szczególności brak pewnego obiektu strachu prowadzi do wzmocnienia tendencji do unikania. Osoba fobofobiczna może bać się klaustrofobii podczas podróży samochodem, latania w samolocie lub lęku przed komunikacją z inną osobą.

Często pacjenci z fobofobią kojarzą osobiste obawy z niepokojem o swoje zdrowie. W takich przypadkach możliwe jest skupienie się na objawach autonomicznych lub naruszeniach w postrzeganiu siebie i świata. Z reguły tacy pacjenci skarżą się na kołatanie serca, brak powietrza, osłabienie nóg, zawroty głowy, dyskomfort w żołądku, nudności i mimowolne oddawanie moczu w celu oddania moczu. Niektórzy pacjenci odnotowują poczucie utraty kontroli nad ciałem, pewną „pustkę” w głowie, zwężenie pola widzenia i zniekształcenia wzrokowe. Takie objawy prowadzą do pojawienia się strachu przed śmiercią, szaleństwem lub utratą pamięci.

Wyobrażone obrazy tragicznych konsekwencji ataków fobofobicznych prowadzą do przypływu adrenaliny, wpływając na funkcjonowanie systemu wegetatywnego - rytmy pulsu i oddechu zwiększają się, ton mięśni gładkich zmienia się. Wszystko to prowadzi do wystąpienia powyższych objawów. Zatem zjawiska psychiczne prowadzą do zmian somatycznych w ciele - proroctwa pacjenta z fobofobią stają się rzeczywistością, samospełniające się.

Prowokować atak może i wszelkie doznania cielesne. W przyszłości zaczynają być powodowane nie tylko negatywnymi, ale także pozytywnymi emocjami. Im bardziej rozpoczyna się choroba, tym częstsze i intensywniejsze stają się ataki. Inne zaburzenia psychiczne są dodawane do strachu przed strachem: depresja, uogólniony lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Staje się możliwe: alkoholizm, nadużywanie benzodiadepin lub środków uspokajających.

Tak więc następujące główne cechy fobofobii można przypisać:

• poczucie bezsilności z powodu niemożności sprawowania kontroli nad swoimi myślami;
• próbuje stworzyć i utrzymać specjalny ochronny system rytuału prowadzący do izolacji;
• ataki klaustrofobii i fobii społecznej;
• odpowiednie objawy autonomiczne.

W swoim rozwoju fobofobia staje się procesem patologicznym, obsesyjnym, dominującym nad umysłem i obiektywną oceną rzeczywistości. Samo-wzmacniający się mechanizm fobofobii powoduje znaczne pogorszenie ogólnego stanu ciała. Ponadto może być prawdziwą podstawą dla pojawienia się wielu negatywnych zależności (alkoholizm, uzależnienie od narkotyków i inne), poprzez uciekanie się do pacjentów, którzy starają się unikać bolesnych warunków. W wyniku wyzwolenia mechanizmów obronnych pacjenci mają uporczywe pragnienie samoizolacji, tak że swobodna komunikacja z kimś nie prowadzi do kolejnego ataku.

Prawdziwe niebezpieczeństwo polega na tym, że fobofobia jest stałym testem dla całego organizmu. Przede wszystkim cierpią układy sercowo-naczyniowe, nerwowe, hormonalne i trawienne. Stan psychiczny również znacznie się pogarsza, rozwijają się ciężkie choroby psychiczne. Uszkodzenie ciała jest znaczące i czasami nieodwracalne. Potrzebna jest pomoc medyczna. Lekarz, badając pacjenta, wybierze odpowiednią metodę korekcji i terapii.

Rozpoznanie choroby określa się na podstawie skarg pacjenta, wyników badania i specjalnych badań. W celu zdiagnozowania choroby można zastosować skale lękowe i depresyjne Becka, Hamiltona i HADS, skalę Zanga (do samooceny lęku) i inne metody. Jeśli podejrzewasz, że jakakolwiek somatyczna patologia pacjenta jest wysyłana na konsultacje do terapeuty i innych specjalistów. Leczenie przeprowadza się według indywidualnego planu, biorąc pod uwagę stan pacjenta, obecność lub brak innych odchyleń psychicznych i somatycznych.

Leczenie farmakologiczne jest realizowane, gdy towarzyszą mu współwystępujące zaburzenia depresyjne, wysoki poziom lęku, wyczerpanie psychiczne i brak jakichkolwiek zasobów u pacjenta do pracy psychoterapeutycznej. Często stosowano leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, leki uspokajające benzodiazepinowe, trójpierścieniowe i serotonergiczne leki przeciwdepresyjne.

W celu wyeliminowania przyczyn jego rozwoju stosuje się różne metody psychoterapeutyczne: terapię poznawczo-behawioralną i racjonalną, psychoanalizę, hipnozę i programowanie neurolingwistyczne.Głównym celem psychoterapii fobofobii jest wzmocnienie zdolności adaptacyjnych organizmu do traumatycznych doznań, aby stworzyć pacjentowi nowy sposób reagowania na „straszną” rzeczywistość, co objawia się następująco:

• w trakcie pracy poznawczej z chorobą jednostka zdaje sobie sprawę z mechanizmu rozwoju fobofobii i tego, czego dokładnie się obawia, rzeczywistego lub wyimaginowanego zagrożenia;
• budowanie tak zwanej antycypującej świadomości percepcji strachu, gotowości i zdolności do spełnienia ataku następuje, tworząc wstępną podstawę produktywnej reakcji;
• uczenie pacjenta, jak działać (nie bierne oczekiwanie); takie działania muszą być aktywne, świadome i celowe.

Skutecznym sposobem stopniowego opanowywania i ograniczania fobii jest odczulanie. Znaczne napięcie cielesne generowane przez strach zmniejsza się dzięki zastosowaniu specjalnej techniki dobrowolnego odprężenia, która pozwala opanować umysł i stan emocjonalny. Pojawienie się, rozwój fobofobii i innych fobii związanych z chorobą jest całkowicie niezbadanym zjawiskiem psychologicznym. Ważne jest, aby zrozumieć, że napięcie psychiczne, irracjonalne i negatywne sposoby myślenia przyczyniają się do rozwoju lęku i strachu. Jest to wyraźna wskazówka dla pacjenta i niewątpliwy zasób dla produktywnego wyjścia z sytuacji i zwycięstwa nad chorobą. Prognozy wyników leczenia zależą od ciężkości fobofobii, czasu trwania i stadium jej rozwoju, obecności innych zaburzeń psychicznych, dojrzałości i gotowości jednostki do ostatecznego wyleczenia.